• Apa yang dimaksud dengan peritonitis ?
Peradangan pada peritoneum visceral / parietal atau keduanya terhadap segala macam iritasi maupun trauma
• Etiologi peritonitis ?
1. Infeksi (primer/sekunder)
2. Trauma
3. Tumor / keganasan
• Klasifikasi peritonitis ?
a. Menurut Agen :
1. Peritonitis kimia : asam lambung, cairan pancreas / empedu
2. Peritonitis bakteri : spesifik (TBC) / non spesifik (Salmonella)
3. Peritonitis karsinomatosa : tumor intra abdomen
b. Menurut Sumber :
1. Peritonitis Primer
◘ Bukan oleh causa intraabdomen
◘ Disebabkan oleh organism patogenik tunggal (Pneumococcus, Streptococcus, E. coli)
◘ Bakteri masuk melalui : saluran genital, aliran darah (hematogen), migrasi transmural melalui dinding
usus
2. Peritonitis Sekunder
◘ Menyertai penyakit intraabdomen akut (typhus, appendicitis)
◘ Perforasi organ : perforasi gaster, perforasi typhoid, perforasi appendicitis
◘ Trauma tembus abdomen
3. Peritonitis Tersier
Peritonitis post operasi laparotomi
• Diagnosis peritonitis ?
Gejala klinis :
◘ Sakit perut
◘ Demam
◘ Mual-muntah
◘ Kembung
◘ Tidak bisa BAB / flatus
Pemeriksaan fisik : Abdomen
◘ Inspeksi : perut distensi (meteorismus / cembung)
◘ Auskultasi : bising usus melemah sampai menghilang
◘ Palpasi : nyeri tekan, nyeri lepas, defense muscular
◘ Perkusi : hipertympani, nyeri ketok, redup hepar hilang
Rektal Toucher :
◘ TSA menurun
◘ Ampulla rekti berisi udara
◘ Nyeri semua arah
Pemeriksaan lab :
Leukositosis
Pemeriksaan radiologi : BNO 2 posisi
◘ Tampak kesuraman
◘ Dinding usus menebal (edema)
◘ Peritoneal Fat Line dan Psoas Line hilang
◘ Tampak udara bebas subdiafraghma (Free Air)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar